2023护理部半年总结通用6篇

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半年总结是对我们阶段性工作的总结,结合自己的实际情况是最重要的,我们要寻找工作规律,盘点这半年的工作思路,写好半年总结,以下是久久总结网小编精心为您推荐的2023护理部半年总结通用6篇,供大家参考。

2023护理部半年总结通用6篇

2023护理部半年总结篇1

20xx年上半年全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了20xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:

一、 认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

1、 护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。

2、 坚持了查对制度:

(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

3、 认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。

4、 坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、 坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。

2、 坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。

3、 每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。

4、 组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、 继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、 分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、 继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。

四、提高护理人员业务素质

1、 对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。

2、 与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。

3、 各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

4、 “三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

五、加强了院内感染管理

1、 严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、 每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的`好成绩。

3、 科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。

2、上半年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做b超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。

七、存在问题:

1、 个别护士素质不高,无菌观念不强。

2、 整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。

3、 由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。

4、 病房管理尚不尽人意。

半年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。

2023护理部半年总结篇2

半年工作转眼即过,在这半年的工作中,护理部在院领导的领导下,本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,组织全院护理人员,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:

一、积极完成医院的各项指令性任务

护理部作为职能部门,能较好地做好上传下达、下情上递工作.围绕医院的中心工作,较好地完成院领导布置的各项任务。

二、加强质量管理,持续改进护理质量,保证护理安全

1、总护士长与护士长、护士长与护士层层签订了责任状,重新调整了护理质量管理委员会成员的分工,每月进行护理质量督查,各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,适时修订护理质量标准,完善护理工作制度、规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。

2、护理部制定了切实可行的护理质量管理目标,落实各级护理人员的工作目标和责任。各临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标、落实措施,建立检查、考评、反馈制度,实现了护理质量的持续改进。

3、护理质量管理委员会成员对各科室护理质量进行检查、督导,对护理工作质量缺陷进行跟踪监控,每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议,落实护理工作质量持续改进,做了以下几个环节:

3.1、护理质量管理委员会成员按照分工,每月进行一次护理质量检查,护理部对检查过程中存在的问题和缺点及时向各科室护士长进行

书面反馈,通过护士长例会对相对集中突出问题组织质量分析会,讨论分析问题原因及改进措施,限期整改。

3.2、护理部每周对各临床科室进行护理查房,对发现的问题及时指出、督导、护士长签字,及时整改。护士长坚持每日科内自查,紧抓日常护理工作,注重各个环节质量。科内充分发挥护理质量管理委员会成员作用,责任到人。

3.3、护士长夜查房督导:护士长夜查房每周一次,将结果上报护理部、院领导、护理部通过qq反馈到各科室整改,同时护理部不定期调取晚夜班不同时间段的监控记录,发现睡觉重罚,这样做好了薄弱时间段的护理质量管理。

三、强化优质护理内涵,落实责任制整体护理

继续大力推进优质护理服务,加强责任制整体护理工作的`落实,拓展服务内涵,改善临床护理服务,20xx年新开展优质服务病房3个,覆盖率达100%,患者满意度为95.8%,健康教育落实率为100%,健康教育知晓率为80.9%,责任制整体护理落实率为91%。

1、新增妇产科、儿科、icu开展优质护理服务病房。

2、为规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,真正达到“患者满意、社会满意、政府满意”的效果,提高我院护理水平,调动广大护士的积极性,护理部推出“最美护士”评选活动.

3、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要,上半年新招聘护士20余人。

4、落实“以病人为中心”的整体护理服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

5、护理部每月进行病人满意度调查,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量。

四、突出中医护理特色,全院各病区实施中医护理方案,规范护理人员中医护理操作技术。

1、护理部制定了中医护理方案及检查、考核标准,护理部2--5月份重点进行中医护理方案尤其是中医护理操作临床应用的检查、评价、分析、提出整改措施。

2、培训护理人员的中医基本知识及基本技能,护理部举办了院内中医护理操作培训班,派专人示教。

3、开展中医护理方案的科室确定优势病种,按照“方案”的要求实施,每个 科室都开展了2项以上的中医护理技术服务于病人,并进行效果评价、阶段性总结,同时开展中医养生、中医特色健康、康复指导。

五、加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质

1.上半年选派了5名护士长参加省护理管理培训学习。

2、上半年护理部组织护士长学习培训5次,科内每月组织业务学习每周一次,半年进行理论考核1次,技术操作考核一次。

3、加强护理核心制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

4、制定了培训计划、带教老师职责,并到各科室进行考核(护士长、带教护士、跟班护士、实习生)。

5、 制定了护理中层后备干部竞聘方案,

6、上半年安排一人外出进修助产,加快专科护理的建设和发展。

7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次。

六、院内感染与质控的管理

1、进一步加大感染控制力度,上半年护理部参加了2次院感培训学习,进行了2次院内院感培训、各科室按照培训要求执行,护理部督查。

2、按照要求加强了对重点科室(手术室、供应室、换药室、治疗室)的管理,科室坚持了每天对治疗室、观察室进行紫外线消毒,在病人众多的情况下确保安全,未发生一例交叉感染。

3、按院感培训要求进行垃圾分类,一次性用品使用后均能及时毁形,分类、集中处理,并随时检查、督促。

七、纪念“5.12”国际护士节,开展丰富多彩的庆祝活动

为了庆祝5.12国际护士节,弘扬“南丁格尔“精神,丰富医院

文化生活,围绕践行党的群众路线教育实践活动,护理部组织全院护理人员积极参加院工会组织的庆祝活动,节目丰富多彩,同时加强了全院干部职工的凝聚力。

八、存在问题 :由于护理队伍不稳定,年轻护理人员较多,专业知识缺乏,相关疾病的健康指导不到位。

护理人员基础理论知识掌握不牢,尤其是中医基础知识及技能,中医护理方案有待于进一步规范、中医护理操作的应用需更广泛,急诊急救知识欠缺,可导致在病人急救时动作不够快捷。 个别护理人员工作态度不严谨,工作只图完成任务,沟通和服务不到位。

2023护理部半年总结篇3

20xx年上半年,在院长的正确领导下,在各部门密切配合和支持下,护理部带领全体护理人员团结一致,紧密围绕创建良好医院为工作重点,结合护理部年初制订的工作计划和目标管理,带领全院护理人员积极完成各项工作任务。

一、围绕创建三级精神病专科医院,积极开展工作

1.根据市卫生局制定的评审标准要求,今年2月份,护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准,要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

2.加大护理质量自查力度,认真落实整改措施,提高护理质量,护理部护长不定期检查病区的各项护理质量,对存在问题及时进行整改,通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作,使护理质量得到持续改进。

3.加强护理人员应急能力,组织全院护理人员学习各项应急预案,并进行模拟练习,不断提高护理人员的应急水平。

4.认真抓好各项护理文件的书写质量,组织护士长学习新的x省临床护理文书规范,各科室能严格按照《x省病历书写规范》的各项要求进行书写,做到及时、准确、如实记录病人的动态情况,为病人的诊治提供可靠的依据,有效防范医疗纠纷的.发生。

二、加强安全管理,确保病者安全

护理部定期召开护士长安全管理会议,并定期到各科室进行护理行政查房,查找安全隐患,督促改进。在管理中做到护理安全工作常抓不懈,层层把关,责任落实到人,切实做好安全管理工作,有效防范安全隐患,保障病人安全。各科室护士长把安全检查工作作为一项日常重点工作来抓,及时检查病区的环境,消除一切安全隐患,确保了医疗护理安全,保障病患者生命安全。

三、加强护理管理及深化护理服务意识

1.加强病区护理管理,提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置,设立护理责任小组,由科内主管护师及护师担任小组长,负责本组护理质控及督促。护理部根据医院发展的需要,结合临床科室持点,不断完善护理质控制度,修订护理人员考核细则,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

2.加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,按要求开展质控活动,明确分工,责任到人,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上,保证了护理质量持续改进的有效性。

3.对护理质控中发现的问题,及时反馈,召开全院护士长会议进行讨论及分析,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

4.各科室做好急救药械的管理工作,每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”,及时补充急救药品,帐物相符,做到完好备用,确保其完好率达100%。

5.加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,并对每份病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,形成护理小组长、护士长、护理部三级控,严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份,护理文书合格率达到了95.61%。

6.强化动机,培养责任感,发扬“主人翁”精神,人人参与管理,充分发挥每个人的优点和积极性,使每人都能主动投入到工作中。强化主动服务意识,提倡“微笑服务”,礼貌招呼,文明用语,热情接待,细心介绍,尽情关注。

希望在今年下半年招聘新护士以及全院护理人员年度考核和合同期满技术考核,护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关,客观评价,做好护理人员的考核和撰写考核意见。

2023护理部半年总结篇4

转眼,20xx年已经进入第二季度。护理部第一阶段的工作计划以及培训、考核计划基本未受春节的影响,均按计划完成;临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。

20xx年x月x日,董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。x总,x总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告,并对20xx年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召,会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。

20xx年上半年,是医院突飞猛进的半年,是经济效益和社会效益双赢的半年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大,无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。

但仍然存在需要改进和继续完善的问题。

一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望

(一)已覆盖全部护理单元的工作

1、静脉留置针全覆盖。

2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动。

3、月运行病历科室内质控。

4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用。

5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的`制定和启用。

6、护理安全各项评估项目的集中培训,全面考核。

7、护理安全警示教育的分期培训。

8、综合护理查房的开展。

(二)工作展望

1、秉承“一日从医,四季为民”的服务宗旨,紧抓护理十六项核心制度,重抓服务质量,进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。

2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上,紧跟医院发展的脚步,主开护理安全质量主线,紧抓护理安全,确保安全行护,为医院的稳定和良性发展保驾护航。

3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练。

二、各护理单元在配合

支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上,单项覆盖工作及今后要求。

外科:无陪护优质护理持续开展并更加细致;骨科专科护理培训全科护理人员覆盖;责任制护理试运行,保证质量,不流于形式。

内科:胃肠镜洗消、术中配合,全员掌握并更加熟练;责任制护理试运行。

手术室:手术护士、巡台护士技术全方位不局限,全员熟练配台。

儿科:重在护理技术操作全面性,以医院护理延伸项目为突破口,全员全面提高各项护理技术。

门诊部:门诊优质服务的精细化,流程制定并切实执行到位;提高输液技术及应急情况的处理能力。

护理部将一如既往,全力推进医院护理管理、护理服务及护理技术更上台阶。

2023护理部半年总结篇5

一、本季度完善细化了各项考核细则及质控细则,根据细则要求对全院护理工作进行了每二周一次的护理工作检查,对存在问题及时召开护理会议,与各科负责人共同分析讨论已发生问题的原因并制定整改措施。使医院护理工作有不同程度的提高。

二、20__年护理理论知识与技能操作培训计划中安排全体护士轮流进行业务讲座与操作培训,充分提高了大家学习的主动性和积极性。

三、各科负责人建立了?护士长手册?、?科室护理业务学习记录本?、?病区、手术室护理质量控制记录本?,不定期检查实施情况,间接掌握各项制度的落实情况。

四、5月份举办了5.12护士节技能操作与礼仪展示竞赛活动,各护理单元积极参与,充分展现了护士姐妹风采,体现医院护理队伍团结向上的精神,更重要的是在护士的急救意识和技能上都有了不同程度的提高。

五、为提高服务质量,规范护士工作行为,进行了新员工岗前礼仪培训,对住院部新员工进行病人入院、出院服务流程模拟演练。

六、本季度全体护士进行两次护理“三基”理论考试,成绩已入档。

七、6月份我院参加一次运城市护理学会举办的“院感知识培训班”对相关内容重点进行了院内培训,并组织全院医护人员进行一次院感考试,成绩已入档。

八、不定期召开各科护士长会议,讨论临床护理及工作问题,听取建议,改进护理工作。并制定了优质服务、文明用语方面的内容与书面形式发放到科室,要求科室负责人组织学习督促监督实施。

九、完成二季度院感质控自查工作,将存在的问题进行反馈并有记录,已入档

十、本季度住院病历共72份,【农合14份;自费58份】全部整理入档。

十一、二季度全院护理工作情况:住院病人约67人,输液人数约2380人,质量人数约3000余人,手术人数约60余人,在初期人员紧缺保证正常工作的情况下没有出现大的医疗差错与纠纷,对工作中存在的问题及时纠正与整改,(对个人采取说服教育与书面检查检讨为主)把护理隐患降到最低。

十二、为确保医疗安全,本季度将全院的护理质量与院感监督工作进行了合理

安排,各科室负责人在完成本职工作的情况下协助护理部共同完成全院的医疗安全管理工作,责任到人,分工明确:具体如下:

(1) 安红豆、贺春香:负责监督检查全院院感工作。

(2) 荆列果、宁丽君:负责监督检查全院护理质量工。具体内容与实

施有文字性的形式已发放到科室。

十三、目前护理人员情况:

(1)临床护士共18人,其中: 手术室5人 住院部6人

输液大厅3人 治疗室4人

(2)已注册变更人员7人: 安红豆;张敏;贺春香;宁丽君;

牛海霞;郭雪梅;谢倩华

(3)未变更人员(可变更)3人:王雪玲;刘晓丽;张文静

(4)可首次注册人员3人: 李莉;张晓丹;冯盼

已通知以上未变更注册人员到办公室领取相关表格了解详情,在15日之前办理到位。

护理部

20__年6月30日

第三季度护理部工作计划

一、对制定的考核制度与细则逐步进行督促监督实施,建立实施效果记录。

二、、制定并发放病人满意度调查表,针对护理工作征求病人及家属意见,进一步改进护理工作。

三、每季度安排一次护理业务查房,为临床科室提供相互学习的机会。

四、根据温馨化优质护理服务流程,检查各科室执行落实情况。

五、按制定业务学习计划逐项进行培训,不定期组织专业知识理论及操作考试,不断提高护理人员的业务及操作水平。

护理部

20__年6月30日

过去一年,我中心就养老护理工作创新发展思路,紧紧把握养老中心发展机遇,推进落实各项养老工作任务。以下是今年的养老护理工作总结。

一、中心规划

树立发展目标:把握需求,提供服务,注重实效,使老人过上有保障有尊严的生活。明确服务思路:中心以老年人家庭为基本服务单位,依托家庭(家属)和社区,有效运用政府购买服务资源,组建高素质专业服务队伍,与社区紧密合作提供服务,提升社区养老护理的专业化水平和服务效果。

二、中心建设,夯实基??

设施方面,投入资金进行装修和设备购置,安装了电风扇、电视机,配备了桌椅、饮水机、报架、书橱、培训室,铺设了地板,增加了户外健身设备,各种防火防电设施一应俱全,能同时容纳几十人共同活动;制度方面,健全了管理制度、服务指南、家政服务员工作职责、专职义工岗位职责、老年活动室制度、医疗保健室制度、志愿者服务探望制度等,初步建立健全了养老网络系统。

三、摸底调查,分类建档

对老人身体状况、家庭状况、实际困难等作了全面了解,对调查结果进行了整理汇总,登记分类归档。低保老人、孤寡老人、空巢老人、残疾老人将作为我们重点服务对象;在摸底过程中,工作人员耐心负责,详细对第一个老人讲解了养老护理性质以及中心的基本情况,绝大部分老人对我人们的服务表示期待。在摸底服务过程中,中心工作人员通过社区、老人亲属、邻居等多方面资源,了解老人平时生活习性,为以后的服务奠定了良好的基础。

四、签署协议,服务提供

中心对老人主要提供的服务为:精神慰藉、康复保健、个人照顾、送餐服务、家居清洁、家电维修、康乐活动等。有部分老人因健康问题严重,如长年卧病在床,服务很有挑战;老人聋哑,不方便沟通;老人精神不正常,工作人员被自身安全得不到保障等等。但是我们中心的工作人员在社区、街道的配合下,努力克服困难,为老人更好地安度晚年提供让老人满意的服务,真正做到我们中心一直为之努力的服务宗旨“让老人有尊严有保障地生活”。

五、工作中的不足

宣传工作不够深入工作要顺利开展,得到社会的积极认可。作为中心,我们将更多的组织工作人员在社区及上门服务的过程中,积极宣传中心的指导思想、服务理念等。同时也希望社区及政府大力解读相关政策,鼓励和支持广大老人接受养老护理。工作的有效开展,需要综合中心、对象、社区、社会等各种资源,工作人员在上门开展服务的过程中,有时仅依靠个人的力量,而其家属、邻居、社区等各方面的资源,由于缺乏对我们中心进行了解,因而无法给我们给予理解和支持,故给工作开展造成一定困难。

万事开头难,这句话是对所有刚开始的运作行业的一个真实写照,中心在刚开展工作时,首先做的就是把大部分资金对硬件的投入,然后对队伍的组建、培训,工作的前期摸底、调查、研究、外联学习等都需要投入大力的人力和物力,而政府的运作资金由于各种原因导致不能及时下发到中心,所以导致资金相对缺乏。

20__年马上就要过去了,__养老护理中心在所有工作人员的努力下,已经收到了明显的成果。我们将不负重托,把中心建设成功能全、品质高、信誉好的现代化养老护理机构,我们将继续努力,顺利朝着目标不断前进!

2023护理部半年总结篇6

医院搬迁在即,新的舞台将带给我们新的使命,在机遇和挑战并存的时代,护理工作必须紧跟医院发展壮大的步伐,进一步抓好“质量、安全、服务、培训”工作,强化主动服务理念,规范各种护理行为,通过内强素质、外树形象,持续提高服务水平,保障护理安全,上半年具体工作总结如下:

护理人力资源配置情况:全院在岗护士总数100人,6个病区护士总数65人,核定床位175张,床护比1:0.37;在岗已注册人数95人,占总数95%,暂无执业证人数5人,占总数5%。其中副主任护师1人,主管护师21人、护师19人、护士58人、医师1人;本科9人,大专69人,中专22人。

一、主要工作

(一)优化质控方案,落实质控措施

1、年初根据二甲评审的标准及细则,结合上年度实际工作情况,进一步完善了各项护理质量评价标准,成立了8个护理质控小组,在分管院长的领导下,由护理部、护士长、科内质控组长组成。

2、护理质量指标落实情况:

①基础护理:检查人次116次,平均分98.4分;

②危重病人护理:检查人次43人次,平均分数98.5分;

③急救护理:检查次数8次,平均分数98;

④安全管理:检查次数8次,平均分数98.8

⑤病历书写:包括运行病历和归档病历共抽查720余份,平均分数98.4分,合格率达96%。

⑥满意度调查:每季度一次,达到98%以上。

3、考核方法:采取日常和季度量化考核相结合的方式。每周不定期督导和周六联合考核结合,坚持经常性下病房查看,跟踪护士的操作,发现不规范的现场指导,现场整改,广泛听取病人的诉求及对护理工作的意见和建议,及时改进工作中的不足;每季度护理部组织全院护士长对各项护理质量、患者满意度进行交叉检查,将检查情况汇总、分析、制定整改措施,以简报的形式下发各科室,并作为各科护士长下个月的质量检查重点,便于科室按计划进行有目的的培训及整改。另外,护士长管理同时纳入量化考核,各占总分的50%。

(二)加强制度落实,保障患者安全

根据患者安全目标,进一步完善各项患者安全制度与规范,加强护理核心制度的执行力。

1、强化了执行医嘱制度管理,确保医嘱执行的真实性、准确性和时效性。要求在执行医嘱中严格实行二人查对,有疑问时及时与医生核对清楚方可执行,在核对长期医嘱时除了仔细核对用药情况外,护理级别、饮食护理,病情观察也要一并核对。临时医嘱谁执行谁签字,先执行后签字,什么时间执行,什么时间签字,非抢救病人不执行口头医嘱。

2、认真落实查对制度。每执行一项操作,必须携带治疗单,通过核对患者的姓名、床号、年龄或住院号(不少于两种以上的方式),确认患者身份,对年老、听力障碍、同音字、门诊病人等,让病人自己说出姓名,确保检查、治疗、护理准确无误。手术患者认真落实术前三方核对、麻醉前四方核对的程序,手术护理记录单规范填写完整,当事人签字,确保手术安全。

3、加强病房用药及急救药品的管理。5月份对各科室治疗室药品质量、放置要求进行了统一检查,对存在的问题采取了有效措施进行整改。要求所有备用药品标示醒目,分类避光保存,尽量使用原盒包装,每月清点检查药品一次,并有记录。防止积压、变质、过期,对字迹模糊、变色药品立即停止使用,外形相似的药品分开放置,特殊药品单独放置;口服药由护士遵医嘱统一发放,送药到手,看服到口;急救药品,做到专人管理,定期检查,品种数量齐全,随时处于完备状态,确保用药安全。

4、加强重点时段、重点环节、重点人群的管理,如中夜班、周日、节假日,坚持落实护士长夜查房,检查岗位职责落实情况;病人检查或转科均由护士亲自护送并认真交班,做到无缝隙交接。对于可能发生压疮、跌倒、坠床或管道滑脱的患者,一律按制度和流程填写风险评估表并上报护理部,以提醒每班护士,落实预防措施,加强防范。对昏迷、重症患者、手术、婴幼儿、老年痴呆及智障患者使用腕带标示,实施各项操作时详细核对;规范实习生的带教与管理,要求科室指定具有带教资格的老师一对一带教,做到放手不放眼,避免实习生的盲目操作,造成差错或纠纷。

5、每季度举办护理安全讨论会,将本季度全院发生的护理不良事件汇总、分析、共同讨论,制定整改措施,达到差错分享,避免同类事件反复发生。通过多途径,全方位的监控与管理,上半年共上报护理不良事件6例,去年上半年共上报14例,同期相比护理差错明显减少,无一例因护理不到位而致患者出现严重不良后果,也未发生因护理不到位导致的压疮。

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