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年度院感工作总结篇1
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:
一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作.
(一)注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。
(二)为有效的控制医院感染,保证医疗质量。院领导重视重点科室的'建设,对门诊、住院部、护理室、治疗室、化验室、等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。
(三)把控制高危科室的医院感染作为工作重点。经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
为认真贯彻执行《医院感染管理办法》的有关规定,及时掌握我院感染状况,发病情况、病种、常见致病菌及耐药情况等有关资料,根据《院感感染诊断标准》的要求结合我院实际情况,制订了《院内感染监测登记报告制度》。当医务人员发现院内感染病例或者感染趋向时,必须及时送病原学检验,查找感染源,感染途径。要求如实填写医院感染病例报告单,及时报告医院感染管理办公室,由院感负责人对相关危险因素进行监测、分析和反馈,协助控制病情的扩散,必要时由办公室组织召开研讨会,消除隐患,确保医疗安全。为保证院内感染控制工作的可靠性,院感办将不定期抽查院内感染的发病率和漏报率。对科室内隐瞒,漏报的情况进行摸底,一经发现,除在全院通报批评外,对当事人和科室负责人也要按规定进行处罚。同时,医务人员要警惕医院感染暴发事件的发生,院内感染病例的漏报,也是造成医院感染暴发事件发生的重要因素。发现有感染暴发倾向时,要及时报告医院感染管理办公室,院感办对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会或者医院负责人报告。
六、对全体医护人员进行预防传染病标准防护的培训
根据传染病防治、报告工作方案的要求,院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习,监督各科配齐防护用品,掌握自我防护知识,做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露,应当立即实施局部处理措施,并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具体培训到位。同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格使用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。
年度院感工作总结篇2
在严格落实新冠肺炎疫情防控工作的同时,也不忘认真做好院内的感染防控工作,现将20xx年工作总结如下。
一、新冠肺炎疫情防控工作
20xx年爆发的新冠肺炎疫情,把感控工作推到了政治层面的新高度,为充分体现感染防控是贯穿诊疗活动的主线,是保证患者安全的底线,是依法执业的底线的“三线”思维,做到“四早”,把好防控关,我科自一月至今始终坚持每天参加发热门诊、留观病房早交班,预检分诊(门诊、急诊、儿科)、核酸采样点、呼吸门诊等重点关口的日常巡查,发现问题及时协调解决;我科始终坚持把针对不同岗位的职工培训工作作为防控工作的前提,结合巡查发现的问题,有的`放矢的进行提醒和反复培训;根据国家卫健委的培训会议要求与相关文件精神,积极行动,争分夺秒,制定符合我院实际的新冠肺炎预防与控制方案、流程,并建立感控督导员制度,细化防控措施的监督与落实;在积极开展新冠肺炎防控工作的同时,努力做好日常防控工作。具体工作总结汇报如下:
(一)制定新冠肺炎疫情防控相关工作方案、制度、工作流程、工作预案等共54份:
1.医院应对新冠肺炎工作预案4份;
2.医院新冠肺炎医院感染防控方案(试行)(含11个附件)、修订第一版(含12个附件)。
3.医院发热患者诊治流程1份、临床科室新冠肺炎和不明原因肺炎病例诊治流程1份、临床科室转留观流程1份;
4.医院新型冠状病毒感染的肺炎医院感染预防与控制方案(试行第二版)(含3个附件);
5.《手术室多重耐药菌感染预防和控制技术方案》、《手术室结核感染预防和控制技术方案》
6.医院新冠疫情防控督导检查表(共8个督查表)。
7.放射检查、b超检查、介入手术治疗的清洁与消毒制度、流程共11份。
(二)应对疫情防控相关培训工作:
针对不同培训对象进行了几十场次的院感培训,并且仍在持续进行,全员培训人次数不少于一万人次。
1.自今年一月开始,在医院积极响应国家“一省保一市”的号召下,医院感染管理办公室负责对我院派出的共四批援鄂医疗队进行新冠防控知识培训,并积极组织做好本院新冠疫情的感染防控工作。
2.组织全院各级各类人员开展新型冠状病毒感染的肺炎相关防控工作培训,包括各科室医生、护士,实验室检验人员、后勤保障工勤人员、来我院学方案》、《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》等内容,并于今年五月建立了感控督导员制度,切实落实新冠常态化防控工作,每季度反馈督查工作效果。
3.为避免集中培训导致人群聚集从而增加疾病传播的风险,从2月开始,我科探索采取多种途径和方式随时更新培训的内容,如通过“感控工作间”app进行线上学
(三)深入科室督查防控工作的落实:
1.新冠肺炎疫情以来,预检分诊、发热门诊及隔离留观病区就成为了疫情防控的前所和重点。根据国家不断更新的新冠肺炎诊疗方案和防控方案,我科每天参加发热门诊、隔离留观病区的早交班,发现问题及时整改;参加我院预检分诊应对疫情的整改和督导;将呼吸门诊与内科门诊分开,单独设置在独立的区域,保证呼吸门诊的患者与其他就诊者分开就诊,严格落实呼吸道隔离。
2.结合我院新冠疫情防控中的薄弱环节和重点科室的感染防控,我科除每日完成常规院感病例筛查、环境卫生学监测、职业暴露监测追踪等外,还保证重点科室督查至少1次/周,非重点科室1次/两周;
3.在感控督导员的督导内容中加强对各病区、区域、部门保洁员日常清洁与消毒工作的实时监督检查;加强对各病区、区域、部门的空气质量监督检查,保证开窗通风次数,推进全院各科室空气消毒机的使用和维护监督;加强对平台科室的监督及检查,制定并培训落实放射检查、b超检查、介入诊疗的清洁与消毒制度和流程,操作规程上墙。
(四)应对疫情,加强传染病管理
自出现新型冠状病毒肺炎病例起,密切关注疫情动态,加强了医院信息管理系统中的“传染病监控”模块和流感医疗服务监测系统的监测,按时上报流感医疗服务检测数据和发热门诊医疗服务监测数据,据国家卫生健康委医政医管局反馈,截至10月24日,发热门诊医疗服务监测数据上传达标率99.85%。根据疫情发生变化动态及时调整流行病学史询问要点,重点关注有无不明原因肺炎病例和聚集性发病,对不明原因肺炎病例和聚集性发病及时进行预警。根据国家卫生健康委发布的“将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施”的要求,从医院发现了第1例疑似病例以后,每天在立即上网直报疫情的同时,联系和协调疾病预防控制中心到医院完成标本的采集和检测,协助疾控中心完成流行病学调查,追踪患者检测结果,协调确诊患者转诊。截至10月31日,共上报新冠肺炎确诊病例4例,流行性感冒病例10例,院内处置新冠肺炎疑似病例266例、不明原因肺炎病例7例。
(五)其他应急防控工作:
1.自1月31日起持续1个多月,受省新冠肺炎疫情联防联控指挥部的委派,我科共派出3人参加省防疫指挥部物资保障组,对国际采购、国际捐赠的医用防疫物资进行事前咨询和现场查验。查验物资503批,含779.9342万只口罩、11.3815万套防护服、200套防护服套装、5.8360万只护目镜、279.68万只手套、9100只鞋套、600只安全眼镜、580个呼吸器、7850套隔离衣、14900只帽子、测温枪152只、连体衣75件、核酸类检测试剂盒400个,高效识别医用耗材,指导分类管理和调拨。
2.自1月14日开始,医院感染管理办公室积极配合国家、省指挥部对新冠疫情防控工作的安排,参与对各省、地州市进行新冠防控工作督导检查,共派出十多人次。
3.1月22日我院为收治可能出现的大量疑似新冠患者做准备,紧急对二号楼一楼的疼痛科进行了搬离,我科临时变更为隔离留观病区进行了布局流程的改进,对参加隔离留观病区值班的全体医务人员进行了紧急的培训,并在以后的每天都参与交班,发现问题及时沟通;1月23日我科对即将开展的新冠病毒核酸检测实验室进行了布局和流程的督查,对参与检测的工作人员进行了生物安全和个人防护知识培训,对可能发生的隐患进行了预估和提醒。
二、医院感染管理工作
(一)感控工作分级管理情况
医院感染控制委员会-感控办-临床医技科室感控小组三级管理运转正常,感控办严格执行《医院感染管理办法》及卫生行业相关标准,实行科主任负责下的分科室包干管理,在覆盖全院所有临床医技科室的前提下,着重加强对重点科室、重点部门、重点环节的医院感染管理。新冠疫情常态化后,除日常感控工作外,还结合本院实际制定了感控督导员制度,最大程度的提高常态化疫情防控的能力。
(二)医院感染监测及报告管理情况
1.医院感染病例监测
每日筛查疑似医院感染病例,及时与各临床科室对接,做到医院感染病例实时监控,发现问题及时处理。
2.“三管”监测
在全院各科室开展“三管监测”
3.环境卫生学监测
对医院环境物表、物品,人群的清洁、消毒灭菌、隔离等医院感染防控措施进行定期或不定期监测和评价,监测项目按《医院感染监测规范》规范开展。发现问题及时反馈,帮助科室查找原因,积极整改直至合格为止。
4.治疗性使用抗菌药物前病原学送检率监测
我科采用杏林院感监测系统进行医院感染监测和统计,能够按照需求准确地统计送检率。
(三)医院感染防控措施落实情况
医院感染防控及传染病防控内容涉及病原微生物的监控及隔离措施、医疗机构环境物体表面清洁消毒、医务人员手卫生、可复消诊疗器械/物品的清洗消毒与灭菌、易感人群的保护、安全注射等措施。严格按照《20xx年责任目标考核评分表》内容每月对临床、医技科室进行考核和评分,并通过“感控工作间”app及时地反馈发现的问题,帮助科室积极查找原因,督促整改,追踪改进效果。截止20xx年10月31日,已发布155条感控督导本问题及隐患;另外,为加强新冠肺炎疫情常态化防控工作的落实,自5月6日起开展感控督导员督查工作。
(四)手卫生监测
截止20xx年10月31日,全院各科室自查+感控办抽查手卫生时机数3437次。其中执行了手卫生的次数为3150次,手卫生依从率为91.65%,正确率达96%。根据《20xx年医院感染管理责任目标考核评分表》的要求,普通科室的手卫生依从率应≥70%,正确率应≥95%,我院20xx年1-10月手卫生依从率及正确率已达标。
(五)多重耐药菌感染预防与控制制度落实情况
我科密切关注多重耐药菌医院感染动态,截止10月31日,共检出多重耐药菌,并对相应的患者进行了病例筛查,对感染或定植的患者进行了接触性隔离措施的床旁监管,隔离措施执行情况较稳定。
针对多重耐药菌检出增多明显的情况,经查看病例和到科室走访调研,分析:
1.统计数据中多重耐药菌感染或定植的患者多数为社区感染或带菌状态入院。
2.多重耐药菌检出率升高明显的月份主要在上半年,原因主要为疫情初期病人数减少,留在医院住院或者不得已到医院就诊的患者多数为危重症患者,感染重、留置各种引流管、反复在多家医院辗转就诊,来诊的患者本身带菌,非院感。经过反馈和有针对性的干预后,下半年检出率出现下降,但多重耐药菌的管理仍是感控工作的一项重点持续的内容。
(六)重点科室感控管理情况
加强对新生儿室、手术室、重症医学科、血透室、介入室、产房、供应室、急诊科等重点科室的监管,落实每周巡查制度,在科室管理中坚持主动沟通、及时干预,与临床、医技科室间形成有效的监督、反馈机制,保证重点科室无重大事件发生。
认真学习省卫生健康委关于印发《加强医疗机构常态化疫情防控防止聚集性疫情工作方案》和《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》的通知精神,加强对重点科室和感控薄弱环节或部门进行加强监督和检查,加强对各级各类工作人员的培训,发现问题及时反馈,追踪督导,直至整改完成。
(七)强化全员培训
截止10月31日,我科针对不同培训对象进行了至少20场次的院感培训,全员培训人次数不少于15342人次。
为增加新冠疫情常态化防控工作意识和能力,结合《应对秋冬季新冠疫情医疗救治工作方案》,我科利用“感控工作间”app进行线上加强学
参加卫生行政和疾控部门举办的传染病防治知识培训班,共计70(18)人次。
(八)医务人员感染性病原体职业暴露预防、处置情况
对职工在工作场所发生的感染性病原体职业暴露执行备案登记制度,并及时评估,指导预防,定期分析发生职业暴露的薄弱环节,通过不断的培训、反馈,纠正不良操作,提高职工防范意识。
三、存在的困难和问题
管理制度和流程在不断完善和全面,但院感执行力还有待提高。
执行力需要全院各科室、人员的全员参与,是人民的战争,不是感控办一个科室就能做好的。
年度院感工作总结篇3
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题,逐步完善各项工作。具体情况如下:
一、监测工作:
1-6月医院感染病例发生13例,发病率为0.62%,病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,发生尿路感染1例,其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染,手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次,按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生:
上半年抽查手卫生时机558次,实际实施464次,手卫生依从性83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%,主要存在洗手法执行时间不足15秒,个别人六步洗手法不正确。
三、培训:
1、院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次,且考核合格;针对xx年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外:11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理:
1、手术室:1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网,经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科:选派3人次分别参加医大口院组织的培训,提升口腔科感染防控意识。
4、医院感染暴发处置演练:4月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。
五、修订相关制度:
依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照,不断完善我院的相关制度。
院感科年度工作总结
上半年,医院院感科在院长和分管院长的领导及指导下,根据今年院感科的工作目标及计划,开展了以下工作:
一、加强医院感染病例上报工作
认真贯彻国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析及反馈,发现院内感染病例,立即按规定程序上报,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施,对出院病例,院感科进行不定期抽查,上半年医院感染病例13例。
二、加强医疗器械消毒管理工作
严格遵照《医院消毒技术规范》,院感科每月对灭菌物品抽样做细菌培养,使无菌物品灭菌率达100%。
三、加强抗生素合理应用
按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神,院感科每月对全院住院病人及出院病人抗菌药物使用进行跟踪、调查并及时汇总、上报、反馈,为抗菌药物的合理使用提供重要的依据。
四、加强病房消毒隔离工作
对病房空气、物体表面、消毒液、医务人员手定期进行监测并抽查,对吸氧装置、雾化吸入器等尽量采取使用一次性,做到一人一用一消毒。
五、加强手卫生
院感科每月对各科室手卫生执行情况进行抽查及对医务人员手卫生进行考核,各科护士长负责检查指导,真正切断经医务人员手传播疾病之途径。
六、加强重点科室规范管理
规范各科室的布局,清洁区、污染区、无菌区、标志清楚,分界明确,对重点科室的消毒隔离工作不定期督查,加强无菌观念意识,提高无菌操作技术,保证工作顺利进行,将医院感染隐患消灭在萌芽之中。
七、开展目标性监测
从1月起在外科开展i类切口(甲状腺、疝气)的目标性监测,每月汇总分析,无1例i类切口感染。八、加强医疗废物管理在垃圾的分类、收集、运送各个环节,严格按照医疗废物管理制度进行检查督导,实行严格交接,各坏节登记、交接、签名明确,各科室均有弹簧称,每科交接时称重、登记,医疗垃圾专管人最后统计,各个环节专人负责,出现问题,追查责任,院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查,保证了医用垃圾不流失。
八、加强对全院灭菌剂及消毒剂的监测
院感科每月对灭菌剂进行采样,每季度对消毒剂采样,合格率在100%十、上半年进行了全院性的院感知识培训一次,开院感质量分析会议一次,较圆满的'完成了上半年的院感任务。
年度院感工作总结篇4
对我有着特殊意义的20xx年即将过去,回看这特殊的一年,仿佛历历在目。在今年的工作中,不迟到、不早退,能遵守各项院纪院规,尊敬领导,团结同事。主动积极的完成各级领导给予的工作任务。除了圆满的完成了"血液透析"的进修学业外,还成功的在科主任及护士长的领导下创建了血透室,并良好的开展和维持血液透析工作。
人说万事开头难,自血透室开科以来,我协助护士长制定血透室的`岗位职责、工作流程、操作规范、账目管理及应急预案的制定,做到超前思维,保证在工作中遇到问题时,能有据可查和及时解决,保证血透室工作顺利开展。
在工作中,我本着以人为本的服务理念,强化服务意识,用亲切而有耐心的语言沟通来增强护患感情,细心的讲解透析知识,给予饮食指导,消除患者的恐惧心理和对疾病的盲目感,增强患者的治疗信心。我还经常主动征求患者意见,不断改善服务工作。在没有家属陪同的透析病人透析中,我能担起家属的责任,送水、热饭、搀扶、更衣、协助大小便等,从不埋怨脏和累。
对于我的本职工作,我负有高度责任心,胆大心细。血液透析工作具有较高风险,作为护理操作者,我既有风险意识,又能发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量。除此之外,我还有具有高度的营销意识,为医院的经济效益有着高度的敏锐性,做到服务好每位固定病人,留住每位咨询病人,推广医院的软件与硬件,吸引更多的病人。我积极参加各种院外学习,不断丰富自己,主动参与科内"两新技术"的开展,自血透室开科以来,共完成血液透析410台,其中:血液透析滤过(两新技术)20台,血液灌流2台,无肝素透析11台。全年工作中,无护理安全事故、差错的发生。
身为血透室院感负责人,除日常透析工作,我还要完成对水机、透析机的定期保养工作,和对透析用水、透析液、透析环境的定期的监督工作,最终,我以"优秀院感质控员";我管理的血透室,以"优秀院感科室"的荣誉称号,圆满画上了今年的句号。
回顾这一切的一切,这只是一个小开端,我会全心全意工作,协助科主任和护士长让我们医院的血透室更富特色,更加壮大。
年度院感工作总结篇5
20xx年,妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下,在妇科科主任积极指导下,进一步健全落实院感工作计划,严格管理制度,在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下,妇科室及时认真填写和上报科室院感病例,严格做把握好医院感染管理,这一年来,我科未发生一例院感病例,现将工作总结如下:
一、建立科室医院感染管理规章制度
我科根据年初制定的医院感染管理工作计划,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。
二、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
20xx年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染发生率为0.33%。
三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范我科各项消毒灭菌工作,预防院内感染,我科配合院感科的加强院感采样监测,配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次,清宫1086人次,引产68人次,宫腔冲洗308人次,均未发生感染,合格率达100%。
四、加强医疗废物管理
我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表,利于回收存档。
五、强化院感培训及考核
进行了每月一次医院感染知识培训,参加人员包括全科医务人员,共220人次,培训内容为:
①院感基础知识培训,
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)、
③医疗废物的处理,
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“三甲医院”院感有关标准。
通过培训,全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。
六、一次性使用无菌医疗用品的管理
一次性使用无菌医疗用品的管理,在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下,我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器186520具,输液器6800付,导尿包580个,吸氧管400付,除个别学生未毁形(科室质控小组立即进行了整改),科室人员均进行了毁形,合格率达99%。。
七、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:
1.我科院感质量需进一步加强。
2.科室院感管理小组尚未充分发挥其作用。
3.科室部分医护人员对院感知识不够重视。
4.科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来,我科将继续开展各项工作,并针对本年度问题,不断完善和提高。不断总结经验,虚心学习,争取“三甲医院”顺利通过复审。
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