1.2教计划的内容一份完整的带教计划，应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实习目的，掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”原则,防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识。在实习中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况，制定一次小讲课，每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房，使护生能全面地掌握整体护理。

1.3带教计划的确定带教计划初步方案完成后，教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见，进行修改完善，最后由护理部批准，实施。

2带教计划的实施

2.1实施初期熟悉环境，专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师，使她们尽快消除陌生感。采取一对一的指导方式，指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的.护理技术,向护生传授知识和技能，要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行，同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰。使学生目的明确，教师有的放矢，这样才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满完成实习任务。

2.2实施中期步步落实，层层把关。带教计划的实施必须严格到位，做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行——由浅入深，由易到难，由简单到复杂，直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。

2.3实施后期双向反馈，总结提高。带教计划实施完毕，便实行双向反馈，由带教老师评定护生的成绩，由护生评议带教老师的带教效果，这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。

神经内外科心得体会篇2

两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。

神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

神经内外科心得体会篇3

神经外科是我轮转的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，

但是老师很快帮我熟悉、适应了环境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神经外科是外科学中一个较新的领域，专科性强，涉及的疾病多了护理问题也就随之增多，只有熟练掌握和熟悉其护理特点，才能达到提高护理质量之目的。以下是我在神经外科工作的心得体会：

1、病情变化快。

神经外科涉及的范围是中枢性的，调配着身体的各种功能，一旦受损，病情变化多样化且速度快，宜危及生命。所以，在护理上要勤观察、勤护理。

观察病情要准确、细心、及时。神经外科病人病情危急、发展变化较快，尤其很多都是昏迷病人。护士如果不仔细、不及时观察病人的病情变化，并及时报告医生作出处理，等病情发展到很严重的程度，会给病人造成很大的伤害，增加病人的残废率和死亡率。

观察病情要有预见性。神经外科病人的病情变化快且发展迅猛，往往危及生命。但如果我们能及时观察到、预见到病情的变化并及时处理的话，就会增加病人抢救成功的机会。如果护士工作经验差、缺乏预见性，则可能会延误病人的抢救与治疗。

2、并发症较多。

神经外科病人病情重、卧床时间久，因此并发症较多。如果护理不到位，并发症会增加病人的`痛苦，严重并发症还会造成病人死亡等严重后果。

肺部的护理。病人长期卧床多数会出现肺部感染，而长期的肺部感染严重后需要气管插管或气管切开，病人本身免疫力低，插管或切开处往往会出现感染，所以要定时为病人翻身、拍背，随时吸痰，严格执行无菌技术操作。

皮肤的护理。长期的卧床病人身体活动少、营养不足，易出现压疮，应有针对性地对病人的皮肤情况作出评估，根据评估结果制定相应的护理措施并组织实施，防止压疮的发生。

患肢的护理。病人多有肢体不协调症状，根据不同程度的病情制定相应的护理措施，降低残废率。

3、安全隐患多。

病人自理性差，家属认知性差，有可能发生坠床、烫伤、脱管等现象。应对病人及家属做好健康教育，针对可能发生的情况详细易懂的向他们解释，在平时交班时也随时叮嘱，防止意外的发生。

4、与病人的沟通难。

与患者之间的沟通是指护士护理病人中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限。

费用高。这是神经外科的普遍现象，手术费用、检查费用，对于经济条件不好的家庭是种负担，应向病人及家属解释，与医生一起商量用最少的费用去实现最好的治疗效果。

病程长。神经性的外科疾病需要较长的时间去康复，而且有些病在恢复期也有风险，不得在医院康复治疗，时间长了病人及家属的心

理就会有些变化。应多沟通，把康复治疗的计划与病人及家属解释，让他们知道怎么样才能达到预期的效果。

预后差。有些疾病即使做了手术，病情仍不乐观，病人及家属就会对我们有不信任感。应多沟通，做好病人家属的心理护理，使其配合、理解医护人员的工作，为共同战胜疾病而努力。

不管在喧哗的白昼，还是在寂静的深夜，当我穿梭在病人床旁，做着繁琐的护理工作，为重危病人精心护理时，我明白了，护理工作是救死扶伤的职业，是解除病痛的职业，是带来舒适的职业。当病人疼痛难忍时，护士轻轻的一针，病人微笑了。病人苦闷百思不得其解是，护士一席话，病人愁眉眼开。作为一个护士当你每天看到病人微笑，病人舒适，病人愁眉眼开。当病人呻吟时护士跑来询问，恐惧时护士给予安慰，病人生命濒危时护士插管、吸痰……护士的工作不曾惊天动地，护士的工作平平凡凡，琐锁碎碎。

总之，神经外科护理工作工作量大、护理难度高。要想成为一名神经外科护士不仅要求我们具有精湛的专科护理技术，更要求我们有

更高的责任心、爱心和不怕苦、不怕累的奉献精神。

神经内外科心得体会篇4

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的`专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

神经内外科心得体会篇5

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院(301)进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。

中国人民解放军总医院(301)是全军规模最大的综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。2005年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区(icu)1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和_刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进(国内唯一)拥有1.5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室,7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位;每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现;早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱;每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房;医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。

通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

神经内外科心得体会篇6

今天下午，我们班到东莞市人民医院见习神经外科。我们看的是一个88岁的男校长。

一进去，他就开始讲，一直讲他的病情，我们的带教老师就在旁边说，问诊的同学要注意问诊的内容。我只好硬着头皮问他，什么时候起病，哪里不舒服。他是个开朗的老伯伯，一直乐呵呵的给我们讲。

从问诊中，我们了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽觉右下肢无力伴口角偏斜，进行性发展，第二天出现右上肢无力，遂入东莞市人民医院就诊。40年前曾因阑尾炎做过手术，十几年前因头晕到医院就诊，诊断为高血压，收缩压高达180mmhg.间断服降压药。20xx年7月份因心前区压榨样疼痛到医院就诊，诊断为冠心病。无糖尿病史，无烟酒嗜好。体查：右侧鼻唇沟变浅，舌右偏，右侧肌力减弱，右上肢远端肌力3级，近端2级，右下肢远端肌力1级。浅感觉减弱，左侧腱反射亢进，提示右侧脑有病灶。但主要病变在左侧。

我们诊断为脑梗死。

老伯伯很可爱，我们做体格检查的时候，要检查咽反射的'时候，他捂着嘴巴在笑，像个顽皮的孩子，他说，我牙齿都掉了。我们都笑了，说完他乖乖的张开嘴巴给我们检查。是不是人老了，就变得像小孩子了?

令我们感动的是，我们检查了那么久，他一点怨言都没有，一直笑眯眯的，还一直谢我们，搞得我们很不好意思。

谢谢老伯伯!

总结的时候，老师指出了我的毛病，说我一进去应该做个简单的自我介绍，还有说我的过去史问得比现在史还详细。我想想也是，凡事都要认真，尤其是作为一个医学生，面对病人，一定要搞好医患关系，互相沟通。还得秉着负责的态度，尽职尽责的为病人服务。

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